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 内外妇儿病例题诊断公式    
 文件大小: 199.98KB
 文件类型: PDF编辑 + RAR压缩
 发布日期: 2012-01-12
 适用年级: 临床医学专业大四上学期
 资料来源: 网络
 下载次数: 20262
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  内外妇儿病例题诊断公式+辅助检查+治疗原则
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呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染 = 咽痛+咳嗽+发热
2.肺炎
(1)大叶性肺炎 = 成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
(2)克雷伯杆菌肺炎 = 咳砖红色痰+X线片空洞
(3)支原体肺炎 = 儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效
(4)支气管肺炎 = 婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)
(5)结核性腹膜炎 = 结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)
(6)肾结核 = 结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张 = 童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
5.COPD = 老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿 = 脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
7.肺癌 = 中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT
2.PPD、血沉
3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌
4.肺功能、血气分析
5.肝肾功能
呼吸系统疾病治疗原则
1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧
2.对症治疗/药物治疗
循环系统疾病诊断公式
1.冠心病 = 胸骨后压窄性疼痛
(1)心绞痛 = 胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移
(2)心梗 = 胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高
V3-5局限前壁心梗
V5-6前侧壁心梗
心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态
2.高血压病:
按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)
1级 140-159或90-99 低于160/100
危险程度分层
低危:1级。改善生活方式。
(4)主动脉瓣关闭不全 = 心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)
心血管系统进一步检查
1.心电图、动态心电图
2.超声心动图
心血管系统治疗原则
1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理
2.高血压:
3.冠心病:
4.房颤:
5.心衰:
6.瓣膜病:
病因治疗、瓣膜置换等
消化系统疾病诊断公式
共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块
1.急、慢性胃炎 = 饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐
7.急性胰腺炎(水肿型) = 暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测
出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。确诊时选CT
8.幽门梗阻 = 呕吐宿食+振水音
10.胆囊炎 = 阵发性右上腹绞痛+莫菲征阳性+恶心呕吐
(1)阑尾炎 = 转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高
(5)卵巢囊肿蒂扭转 = 体位变化+突发腹痛+囊性肿物
(4)异位妊娠 = 阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素
肠破裂 = 腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
17.腹外疝(斜疝) = 老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊
消化系统疾病进一步检查
消化系统治疗原则
一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导
血液系统疾病治疗
内分泌系统疾病诊断公式
中毒诊断公式
乳房疾病诊断公式
治疗原则:
1.一般治疗:休息、营养、保健等
颅脑损伤性疾病诊断公式
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
传染性疾病诊断公式
妇科疾病诊断公式
儿科疾病诊断公式
2.小儿常见发疹性疾病
(1)麻疹 = 发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
(2)风疹 = 低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
(3)急诊 = 突起高热+热退后出疹
(4)风疹 = 低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
(5)猩红热 = 发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低
 ……
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