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| 文件大小： |
713.55KB |
| 文件类型： |
PDF编辑 + RAR压缩 |
| 发布日期： |
2017-02-14 |
| 适用年级： |
临床医学专业大四上学期 |
| 资料来源： |
原创 |
| 下载次数： |
11592 |
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| 资源相关信息 |
本站资源解压密码：myncmc.com |
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皮肤性病学重点
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1.皮肤的结构。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。
⑴表皮：在组织学上属于复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。
☆角质形成细胞分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。
⑵角质形成细胞间及其与真皮间的连接：桥粒、半桥粒和基底膜带
⑶皮肤附属器：包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化而来。
2.皮肤的功能。
屏障、感觉、吸收、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫
3.皮肤性病的临床表现。
⑴原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生。
①斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小
于 1cm。直径达到或超过 1cm 时，称为斑片。
②斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于 1cm 的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
③丘疹：为局限性、实质性、直径小于 1cm 的表浅隆起性皮损。
④风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。
⑤水疱和大疱：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于 1cm，大于 1cm 者称大疱。
⑥脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。
⑦结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之
有一定硬度或浸润感。
⑧囊肿：为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。
⑵继发性皮损：是由原发性皮损演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。
①糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
②溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
③鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
④浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
⑤裂隙：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮。
⑥瘢痕：真皮或深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成。
⑦萎缩：为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。
⑧痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。
⑨抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。
⑩苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。
4.皮肤组织病理学的常见术语。
①角化过度：由病理性改变所造成的角质层增厚，可以是相对的，也可以是绝对的。
②角化不全：角质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。
③角化不良：表皮或附属器个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。
④棘层肥厚：指表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突延长或增宽，一般由棘层细胞数目增多所致，由细胞体积增大所
致者称假性棘层肥厚。
⑤乳头瘤样增生：指真皮乳头体不规则的向上增生，往往表皮本身也出现不规则增生，使表皮呈不规则的波浪状。
5.抗组胺药。
⑴第一代 H1 受体拮抗剂：氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、赛庚啶、异丙嗪、酮替芬
⑵第二代 H1 受体拮抗剂：阿司咪唑、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪、美喹他嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀
⑶H2 受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
6.糖皮质激素。
⑴低效：氢化可的松
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