《预防医学》重点总结（山大医学部）下载

　　山东大学医学部预防医学重点总结（2005级六年制）
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Chapter 流行病学概论
（epidemiology）流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病以及促进健康的策略和措施的科学。
健康决定因素：
1、社会经济环境：个人收入和社会地位、文化背景、社会支持网络、教育、就业和工作条件
2、物质环境：建筑环境、空气、水、土壤
3、个人因素：健康的婴幼儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学特征和遗传因素
4、卫生服务：服务网络、卫生经济投入
三级预防策略：
1、第一级预防：病因预防。在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，根本性预防。包括：健康个体的措施、对整个公众的社会措施。最常见的是预防接种。
2、第二级预防：发病预防。在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”或加上早报告、早隔离的“五早”，以控制疾病的发展和恶化。
3、第三级预防：临床预防。对患者采取及时的、有效的治疗，防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要使之尽量功能恢复、心理康复，提高生活质量、延长寿命。
Chapter 疾病分布
（incidence rate，morbidity）发病率：只在一定时期内（一般为一年），特定人群中某并新病例出现的频率。
发病率= ⅹk
p.s. 分母规定的是暴露人口，指有可能发生该病的人群，对那些不可能患该病的人，如传染病的非易感者、有效接种疫苗者，不能算作暴露人口。但实际工作中困难较大，多采用该人群该期间内的平均人口数。
（attack rate）罹患率：意义同发病率，适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。常用语疾病爆发或流行时的调查。
（prevalence rate）患病率：也称现患率。指在一定时期内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。用来描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。
患病率= ⅹk
（secondary attack rate）续发率：也称二代发病率，指某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期之间发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
续发率= ⅹ100%
p.s. 计算是须将原发病例从分子及分母中去除。
（mortality rate）死亡率：只在一定时期内（通常为一年），某人群中死于某病（或某其他病因）的频率。是测量人群死亡危险最常用的指标。
死亡率= ⅹk
p.s.比较不同地区死亡率时，若人口构成不同，需要先对其进行标准化
（fatality）病死率：指在一定时期内，换某并的全部病人中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率，可反应疾病严重程度和诊疗水平。
病死率= ⅹk

疾病分布的形式：（1、2、3、）
1、地区分布
1) 国家间的分布
2) 在国家内的分布
3) 城乡分布
4) （endemic）疾病的地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，的现象。分自然疫源性、自然地方性、统计地方性
2、时间分布
1) （rapid fluctuation）短期波动：是指在一个
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