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| 文件大小： |
563.6KB |
| 文件类型： |
PDF编辑 + RAR压缩 |
| 发布日期： |
2017-02-14 |
| 适用年级： |
临床医学专业大三上学期 |
| 资料来源： |
原创 |
| 下载次数： |
22678 |
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| 资源相关信息 |
本站资源解压密码：myncmc.com |
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体检诊断学重点
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1.心源性水肿与肾源性水肿的区别。
鉴别点 肾源性水肿 心源性水肿
开始部位 从眼睑、颜面开始而延及全身 从足部开始，向上延及全身
发展快慢 迅速 缓慢
水肿性质 软而移动度大 比较坚实，移动性较小
伴随改变 高血压、尿检改变、肾功能异常 心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高
2.咯血与呕血鉴别。
项目 咯血 呕血
病史 肺结核、肺癌、支气管扩张症、心脏病等 消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌等
出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式 咯出 呕出，可为喷射状
血的颜色 鲜红 暗红色、棕色，有时为鲜红色
血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液
酸碱反应 碱性 酸性
出血后情况 痰中有血，无黑便 伴有黑便，痰中无血
3.黄疸的分类及特点。
项目 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸
病 因 先天性或后天获得性溶血性贫
血： 如海洋性贫血、 自身免疫性溶
血性贫血
肝细胞广泛损害的疾病，如病毒
性肝炎、 肝硬化、败血症等
各种原因引起的肝内、外胆管阻
塞，如结石、狭窄、肿瘤等
临床表现 皮肤粘膜轻度黄染， 呈柠檬色，不
伴有皮肤瘙痒可有发热、 寒战、 腰
痛、 头痛、 呕吐、 伴贫血、 尿呈酱
油色或茶色， 慢性溶血可有脾大
皮肤粘膜浅黄至深黄、伴有轻度
皮肤瘙痒， 疲乏、 食欲减退、 严重
出现出血倾向
皮肤暗黄至黄绿色，伴皮肤瘙痒、
心动过速、 尿色深，粪便浅或呈白
陶土色
实
验
室
检
查
TB 增加 增加 增加
CB 正常 增加 明显增加
CB/TB <15-20% >30-40% >50-60%
尿胆红素 － ＋ ＋＋
尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失
对 VitK 反应 无 差 好
4.晕厥的病因。
①血液成分异常；②血管舒缩障碍；③心源性晕厥；④脑源性晕厥。
5.意识障碍临床表现。
⑴嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种
反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
⑵意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、
人物的定向能力发生障碍。
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