• 作者:mumu89
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  • 2011-03-05 15:38:37
  • 楼主(阅:12360/回:0)[转]北医临床八年制05级OSCE考试考题(2011.3.5)

    刚考完回来,把考题分享一下,学弟学妹们也可以留个底

    17站考试:
    问诊两站。内科儿科抽一个,妇科外科抽一个。
    内/儿科问诊:以消瘦乏力1年为主诉,最后是糖尿病(60岁的糖尿病,症状是1型……)
    外/妇科问诊:以月经量过多近1年伴乏力2月为主诉,最后是子宫肌瘤(那个病人你使劲
    问她有啥异常,她就是死也不说自己有腹部包块……然后我栽了)

    病例分析四站。内外妇儿各一
    内科:原发性高血压、左心衰
    外科:梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎
    妇产科:宫外孕破裂出血
    儿科:流行性脑膜炎

    查体两站,都是内科的。
    查体1:心脏的叩诊和听诊。问题:靴形心和梨形心常见于哪些疾病,其叩诊表现为何
    查体2:移动性浊音和肝脏触诊(单双手)、肋脊角叩痛。问题:1、肝触诊时双手指应何
    种位置(食指中指指缘与肋缘平行)2、肋脊角叩痛常见于哪些疾病 3、肝颈静脉回流征
    如何做,哪些情况下是阳性,原因是?)

    技能操作3站
    内科:13岁溺水少年心肺复苏(注意先把水都搞出来)
    外科:皮下脂肪瘤活检切开缝合(注意交流)
    妇产科:四部触诊+阴道检查(窥具)+双合诊。问题:霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎的
    表现。细菌性阴道病的诊断

    临床沟通1站
    85岁女性胃镜发现胃低度恶性肿瘤,心肺功能稍差。现在可采取:1根治手术,2姑息手术
    ,3放化疗综合治疗。向家属告知病情并解除其顾虑,确定下一步治疗。

    辅助检查1站:都是选择题,PPT形式。
    心电图5个,不外乎左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心梗位置的判断、心动过速等。
    影像学4个:肺癌、骨折、前列腺癌骨转移,脑CT(脑出血)
    产程图1张:主要是看活跃期停滞/延长等

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    名词链接:
           OSCE考试(Objective Structured Clinical Examination)是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试,测试内容包括:标准化病人(Standardized Patient, SP)的评价、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集分析、信息检索、回答临床问题等。考核设立了标准化病人问诊、基础知识、技能操作、辅助检查等多个站点,考生必须在规定的时间内完成各个考站的考试。
           传统的临床能力评价采用纸笔考试和病房床边考试形式,存在评价方法单一、评价客观性差的问题。OSCE方法,避免了传统考试的偶然性和变异性,减少了主观性。而且,由于其众多的考试内容及加大了学生能力考核的比重,引导教学重心由知识传授向能力培养偏移,更激发学生学习的积极性和主动性。现已在全国各重点医学院校七年制、八年制等医学专业开展。



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