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楼主(阅:10080/回:1)[转]2例腮腺导管口溃疡诊治体会2例腮腺导管口溃疡诊治体会 笔者近一年来诊治了2例右腮腺导管口溃疡的患者,有一定体会,报告如下。陈艳凤 史继红 (北京电力医院 邮编100075)
临床资料 病例1,男,24岁,右颊粘膜痛3天,无局部创伤史,全身无不适,查:溃疡以右腮腺导管口为中心,圆形,直径3mm,有伪膜,周围红晕,基底平坦,分泌物清,右腮腺区、领下区无肿大,无淋巴结肿大。口内无残根、残冠及锐利牙尖。既往史:体健,无服药史、口腔粘膜创伤史,口腔其它部位偶发溃疡,予复合维生素B1片,tid,酸化水250ml,含漱,qid,一周后复查,溃疡愈合。病例2,女,36岁,右颊粘膜痛3天,查:溃疡以右腮腺导管口为中心,直径2mm,余临床表现、既往史、治疗方法同例1。 讨论 2例患者均在本单位医务室不能确诊,由于腮腺导管口正常情况下就突起,检查认为红肿,疑为急性炎症,予口服抗生素,后转诊我院。口腔溃疡单发,发病原因不清,可发生在口腔粘膜的任何位置,此2例患者病变位置恰好在颊部腮腺导管口处并以之为中心,故需鉴别诊断。 ①急性腮腺炎。患者腮腺区肿痛,腮腺区以耳垂为中心肿胀、红热、触痛,部分病人伴领下腺肿大,颌下区淋巴结肿大,白细胞+分类可有异常,大部分患者可有发热、全身不适,口内腮腺导管口或领下腺导管开口可有红肿,化脓性的腮腺炎可有脓液。 ②创伤性溃疡。是由于机械物理性因素引起口腔粘膜破溃损伤,非持久性因素如硬、脆食物刺激、咀嚼不慎咬伤等,持久性因素如残根、残冠、锐利牙尖及牙齿边缘、不良修复体等损伤造成创伤性溃疡(也称褥疮性溃疡)。溃疡与刺激物形状一致,深在、边缘高起。 治疗:溃疡一般可自愈。予复合维生素B1片,tid,酸化水漱口,qid。 综上,诊断正确可解除患者的精神压力,采取正确的治疗,节约治病费用。 |
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